FACINFOS


MUNACEB
SANTE
Le service de santé de l’université Ouaga 1 Pr Zoseph KI-ZERBO et Ouaga 2 dispose d’un dispensaire, un dépôt pharmaceutique de produits génériques et une mutuelle qui aide les étudiants dans l’accès aux soins (MUNASEB). Les étudiants sont invités chaque année à s’affilier ou à renouveler leurs contrats avec la MUNASEB afin de bénéficier des meilleurs soins à des coûts très réduits. Pour les étudiants non affiliés à la MUNASEB, ils doivent payer une somme de cinq cent (500 FCFA) à chaque consultation au dispensaire de l’UO et ne bénéficient d’aucun remboursement pour les frais médicaux et pharmaceutiques.
ETUDIANTS AFFILIES A LA MUNASEB.
Les services de la MUNASEB à l’Université de Ouaga 1 Pr Zoseph KI-ZERBO et Koudougou sont accessibles à tous les étudiants à jours de leurs inscriptions pédagogiques et administratives. La Mutuelle Nationale de Santé des Etudiants du Burkina Faso est une structure du CENOU (Centre National des Œuvres Universitaires) qui accompagne les étudiants dans l’accessibilité à la santé dans de meilleures conditions. Tous les étudiants non-salariés inscrits dans les universités publiques du Burkina Faso peuvent adhérer à la mutuelle en versant une cotisation annuelle de 5100 FCFA plus deux photos d’identité.
COMMENT ADHERER ET BENEFICIER DES SERVICES DE LA MUNASEB
L’adhésion est volontaire et individuelle. L’étudiant(e) peut affilier son (sa) conjoint(e) non salarié (e) et ses enfants à la mutuelle moyennant une cotisation pour chaque deux. Lors de l’adhésion, l’étudiant(e) doit justifier :
Pour lui-même : présenter le reçu d’inscription à l’université ou la carte CENOU de l’année en cours, verser sa cotisation de 5 000 F CFA/an et 100 F CFA pour la carte d’adhésion et deux photos d’identité.
Pour son conjoint ou sa conjointe non salarié(e) : une copie légalisée du certificat de mariage à l’état civil, une photocopie légalisée de la CNIB et le versement d’une somme de cinq mille cent francs (5100 FCFA) pour les frais d’adhésion annuelle et une photo d’identité.
Pour les enfants : la production d’une fiche d’état civil ou d’une attestation de filiation prouvant la qualité de père ou de mère délivrée par une autorité compétente. Une cotisation annuelle de cinq mille cent francs (5100 FCFA) et une photo d’identité est obligatoire par enfant.
Le droit aux prestations de la mutuelle prend effet au lendemain du mois d’observation (un mois après l’inscription). Le renouvellement immédiat de l’adhésion entraine la suppression de la période d’observation. Il est fait obligation à l’adhérent de s’adresser toujours et d’abord aux services de santé universitaire en dehors des situations d’urgence dûment établies. Dans ce dernier cas, toute consultation ou prestation effectuée en dehors des services médicaux agrées par la mutuelle devra être adressée à la direction de la mutuelle qui appréciera après avis du médecin-conseil. En cas de non pris en charge de la pathologie de l’adhérent par le service de santé universitaire, il est orienté vers les centres conventionnés suivants :
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CHU-YA,
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CHUSS,
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OST,
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SCHIPHRA (Centre protestant),
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St CAMILLE,
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CHR-Koudougou
LES MEDICAMENTS ET PRESTATIONS PRISES EN CHARGE PAR LA MUTUELLE :
Le régime de santé de la mutuelle a obligation de prendre en charge, dans les conditions précises du présent règlement, les frais de consultation, de soins, d’hospitalisation ou de prescription de ses adhérents, lorsqu’ils sont rendus nécessaires par le traitement d’affections constituées ou déclarées. Les conditions de couverture des prestations prises en charge sont les mêmes pour les étudiants nationaux que étrangers (après contribution aux œuvres universitaires) ainsi que pour leurs ayant droits.
Le droit annuel à prestation peut atteindre, sans toutefois pouvoir dépasser CENT MILLE (100 000) F CFA :
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Le traitement ambulatoire,
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Le traitement hospitalisé.
Un forfait est institué pour certains actes :
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Monture et verres correcteurs : 15 000 F
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Consultations prénatales : 15 000 F
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Accouchement normal : 10 000 F
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Césarienne : 25 000 F
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Hospitalisation : 50 000 F
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Intervention : 50 000 F
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Rééducation : 15 000 F
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Appareillage : 10 000 F
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Prothèses dentaire : 10 000 F
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Autres prothèses : 10 000 F
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Scanner : 15 000 F
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Anatomie pathologie : 15 000 F
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Tout examen spécialisé : 15 000 F
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Frais funéraires : 50 000 F
La MUNASEB n’ouvrent pas droit au remboursement des frais médicaux engagés par l’adhérent pour les médicaments, produits et objet ci-après : les antiseptiques, les remontants, autres produits (Elastoplaste, euphon pastille, fil dentaire, synthol solution, végébom, baum, alcool, bandes, charbon végétal, compresses, condoms, coton, eau pour préparation injectable, flacons de prélèvements, gants, Sel de réhydratation oral, seringue, sparadrap, thermomètre, bain de bouche, pâtes dentifrices, xylocaïnes).
NB : les produits de conception et de contraception ne sont pas pris en charge.
COMMENT ME PROCURER MES MEDICAMENTS ? :
Il est mis à la disposition des adhérents de la mutuelle un dépôt de médicaments essentiels génériques (MEG). La prescription des MEG est obligatoire pour toute pathologie. Toutefois, en cas de non disponibilité du MEG pour la pathologie diagnostiquée, exceptionnellement, le médecin agréé de la mutuelle prescrira une spécialité.
COMMENT LA MUTUELLE ME REMBOURSE ?
La procédure normale pour prétendre valablement à la prise en charge ou au remboursement des prestations relatives à tout sinistre ou affection est représentée par la formalité de « consultation préalable » des services de santé agréés par la mutuelle. Sont exemptés de cette formalité, les soins et prescription réalisés en urgence sur présentation d’un certificat médical. Ce caractère doit obligatoire être justifié à posteriori conformément aux dispositions de l’article 32 de l’arrêté n0 2002-065/MESSRS/MEF du 24 juin 2002 qui précise que :
« Tout remboursement est conditionné par la présentation d’un dossier de demande comportant les ordonnances, les bulletins d’examen, de consultations, les reçus correspondants, les factures des produits achetés, une copie de la carte de mutualiste et le ticket de caisse de la pharmacie. ».
Le taux de remboursement est de 80%. Les dossiers de demande de remboursement sont reçus à tout moment. Le délai de dépôt des demandes de remboursement est de quinze (15) jours à partir de la date de prescription. Passé ce délai, aucune demande n’est recevable. Pour les étudiants en stage, le délai court à partir de la fin du stage. Le remboursement des diverses prestations s’effectue sur la base des tarifs nationaux en vigueur.
En cas d’urgence, l’adhérent qui subit une évacuation dans une formation sanitaire obtient un remboursement sur la base d’attestation du médecin traitant. Les consultations, les visites et les ordonnances prescrites par des formations sanitaires autres que celles agréés par la mutuelle ne donnent lieu à un remboursement qu’après autorisation de la direction de la mutuelle.
Aussi, il est porté à la connaissance des étudiants que lorsqu’ils déposent leur demande de remboursement, ils doivent passer une semaine après pour voir si la demande est corrigée. Un bout de papier sur lequel est mentionnée la date de transmission de la demande au service financier leur sera remis au cas où la demande n’a pas été rejetée. Au bout d’un mois à partir de cette date, ils doivent passer consulter les tableaux d’affichage pour recherche leur nom.
Dans un premier temps si l’étudiant retrouve son nom, il doit relever :
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La période (le mois),
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Le n0 de la liste,
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Le n0 d’ordre sur la liste
Et passer un mercredi matin de 9h à 10h pour se faire rembourser. Dans un second temps, si l’étudiant ne retrouve pas son nom, il doit passer au service financier avec le bout de papier pour se renseigner.
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PROGRAMME DES CERTFICATS MEDICAUX : lundi, mercredi, vendredi à partir de 15h.
Pour toute consultation ou pansement, le retrait des fiches de consultation est obligatoire. Le retrait des fiches de consultation s’effectue tous les matins de 7h 30 mn à 10h 30mn et les soirs de 15h à 16h 30mn.